EN FULDMAGTS RÆKKEVIDDE VED ANMODNING OM AKTINDSIGT I EN PATIENTJOURNAL

NYHEDSBREV NR. 5/08

Patientklagenævnet har i februar 2008 afgjort en sag, hvor der blev klaget over, at en overlæge afslog en psykologs anmodning om aktindsigt i en af sine klienters sygehusjournal, selv om psykologen havde fået en fuldmagt fra sin klient.

Baggrund
Efter sundhedslovens § 37, stk. 1, (tidligere lov om patienters retsstilling § 20, stk. 1,) har en patient som udgangspunkt ret til aktindsigt i sin journal.

Af § 8, stk. 1, 1. pkt., i forvaltningsloven følger det endvidere, at den, der er part i en sag, på ethvert tidspunkt af sagens behandling kan lade sig repræsentere eller bistå af andre.

En patient har således mulighed for at lade sig repræsentere i forbindelse med en anmodning om aktindsigt i sin journal og kan dermed give en anden person fuldmagt til at begære oplysningerne udleveret. En sundhedsperson har således pligt til at acceptere et fuldmagtsforhold.

Den sundhedsperson, der skal træffe afgørelse om, hvorvidt en anmodning om aktindsigt skal imødekommes, afgør dog, om fuldmagtshaver skal fremlægge en skriftlig fuldmagt eller på anden måde dokumentere, at patienten er indforstået med, at fuldmagtshaver får aktindsigt i patientens journal. Endvidere skal sundhedspersonen sikre sig, at fuldmagten er dækkende, således at fuldmagtshaver er bemyndiget til at indhente de ønskede oplysninger. I de tilfælde, hvor sundhedspersonen er i tvivl om fuldmagtens rækkevidde eller har mistanke om, at patienten ikke er i stand til at varetage egne interesser, må vedkommende eksempelvis henvende sig til patienten med henblik på afklaring af tvivlen.

En generel fuldmagt til at begære aktindsigt i alle oplysninger hos offentlige myndigheder vil derfor som udgangspunkt ikke være tilstrækkelig konkret til at udlevere patientjournal til en fuldmagtshaver.

Konkret afgørelse
Nedenstående sag, som er afgjort i henhold til dagældende lov om patienters retsstilling § 20, jf. § 21, illustrerer, at der skal foreligge en særdeles specifik fuldmagt ved anmodning om aktindsigt i en patientjournal. Der skal som minimum være en angivelse af sygehusets navn og af, at der kan gives aktindsigt i helbredsoplysninger.

Klage over afslag på anmodning om aktindsigt på baggrund af generel fuldmagt til aktindsigt (0867202A)
En psykolog anmodede ved brev af 1. december 2005 en administrerende overlæge på et hospital om aktindsigt i en af sine klienters journal. Psykologen havde fået en skriftlig fuldmagt til at tage hans klients sag op med relevante og nødvendige steder og instanser, herunder indhente aktindsigt, med henblik på udredning af klientens personlige og sociale rettigheder og muligheder.

Den administrerende overlæge afslog ved brev af 7. december 2005 psykologens anmodning om aktindsigt under henvisning til, at fuldmagten ikke gav tilladelse til indhentelse af specifikke helbredsoplysninger.

Psykologen klagede herefter til Patientklagenævnet over, at den administrerende overlæge havde meddelt afslag på aktindsigt i hans klients journal. Psykologen fastholdt, at den indhentede fuldmagt var gyldig og konkret nok til at danne grundlag for udlevering af en journal.

Den administrerende overlæge oplyste til sagen, at hun ikke imødekom psykologens anmodning om aktindsigt i hans klients journal, idet fuldmagten efter hendes opfattelse ikke var fyldestgørende til at udlevere så fortrolige oplysninger, som en patientjournal, til psykologen.

Patientklagenævnet fandt, at den administrerende overlæge ikke havde overtrådt lov om patienters retsstilling § 20, jf. § 21.

Efter en formålsfortolkning af reglerne i lov om patienters retsstilling var det nævnets opfattelse, at helbredsoplysninger skal opfattes som særdeles fortrolige.

Det var videre nævnets opfattelse, at der skal foreligge en særdeles specifik fuldmagt ved anmodning om aktindsigt i en patientjournal, herunder som minimum en angivelse af sygehusets navn, og af, at der kan gives aktindsigt i helbredsoplysninger.

På den baggrund fandt nævnet, at fuldmagten fra psykologens klient til psykologen var for generel til, at den kunne danne grundlag for udlevering af en kopi af klientens journal til psykologen.

Yderligere oplysninger kan fås hos fuldmægtig, cand. jur. Anja Sofie Nielsen på tlf. 33 38 95 00.

 Til top